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钟祥门诊慢特病可随时申报啦!

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发表于 2022-6-7 09:30:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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为进一步深化医保领域“放、管、服”改革,提升经办服务效能,更好的保障慢特病参保患者门诊医疗需求,本月起,我市参保人员患门诊慢性病病种范围内疾病,可申请门诊慢性病待遇认定,符合条件的按规定享受相关待遇。

一、门诊慢特病病种范围
纳入我市基本医疗保险门诊慢特病病种范围的有恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、糖尿病、高血压(极高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管意外后遗症、重症肌无力(全身型)、强直性脊柱炎、系统性硬化症、苯丙酮尿症、肺结核、慢性肺源性心脏病、成人支气管哮喘(重症)、肺动脉高压、新冠肺炎后肺纤维化等25种疾病。

二、受理时间
常年申报,受理之日起20个工作日内办结。

三、申报地点

钟祥市人民医院、钟祥市中医院、钟祥长安医院。

四、申报方式
参保人员申请门诊慢性病待遇,本市外住院的患者提供近三年二级以上医疗机构的出院记录、检查检验报告单和身份证复印件,到市人民医院、市中医院、市长安医院慢病科填写《钟祥市基本医疗保险门诊慢性病待遇认定申请表》(见附件)进行申报;本市内二级以上医疗机构(市人民医院、市中医院、长安医院)住院的患者到就诊医院慢性病科,调取病案号,填写《钟祥市基本医疗保险门诊慢性病待遇认定申请表》,无需再提交纸质的病例资料;无住院病历的,需提供三级以上医疗机构近1年的门诊就医病历、检查检验资料、本年度连续三个月相关治疗的医药费用发票、费用明细清单(医院资料加盖医院公章)和身份证复印件到上述三家定点医院填写《钟祥市基本医疗保险门诊慢性病待遇认定申请表》进行申报。

参保人员患恶性肿瘤(放化疗)、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析、苯丙酮尿症、肺动脉高压5种疾病之中多个病种的,可同时申请相应病种待遇;患其他多个门诊慢特病病种的,只能申请一种病种待遇。

此项优化门诊慢特病“随到随办”的举措,提高了医保经办服务效率,切实提高了群众满意度、幸福感。更好地为参保群众提供更加高效优质的服务。

转自钟祥市医疗保障局

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