近4个月来，江城延误就医的胸痛患者增两成 胸痛别硬扛 警惕急性心梗发作

时光乱了年华

不少市民都知道，出现胸痛后，应该尽快拨打120就医。然而，记者日前从江城多家医院胸痛中心了解到，在疫情防控常态化的当下，部分胸痛患者由于害怕就医不安全、怕住院流程太麻烦等心理，拖延就医，导致治疗被延误。

据不完全统计，近4个月来，延误治疗的胸痛患者较疫情前同比增加两成左右。昨日，江城多家医院的胸痛中心专家在接受记者采访时提醒，持续的、剧烈的胸痛，常是急性心梗、主动脉夹层等疾病的早期信号，救治是分秒必争的。

心梗发作硬扛一晚

爹爹心肌部分坏死

近日，70岁的汉阳市民陈爹爹在晚餐后，出现胸闷、胸痛的情况，家人看他不舒服，劝他早点去医院看看。但陈爹爹考虑到家里还有小孙子，特殊时期能不去医院就不去医院，于是在家硬扛。

可等到次日上午，疼痛还是没缓解，反而越来越严重，家人看陈爹爹实在疼得难受，坚持拨打了120，随后陈爹爹被送到武汉市中医医院汉阳院区胸痛中心。该院胸痛中心医生迅速开通绿色通道，结合心电图等检查，医生诊断陈爹爹患上了急性心肌梗死，此时距离他前一晚发病已过去了10个小时左右，需马上手术治疗。

陈爹爹通过绿色通道被紧急推进介入导管室，心内科张明玺主任为他做了急诊造影+支架植入术。术中发现，患者的前降支闭塞。经治疗，闭塞的血管很快被打通，急性心梗抢救的“D2B时间”（即患者从医院大门到闭塞血管开通的时间）仅为37分钟，在国际规定的黄金90分钟以内。术后，爹爹转危为安。昨日记者得知，住院一段时间后，爹爹已康复回家。

“时间就是心肌，时间就是生命。急性心梗的救治是分秒必争的，急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的6小时内，且越早越好。”张明玺主任表示，由于陈爹爹就医有所延误，已出现一定面积的心肌坏死，后期还需要按时随访，预防可能出现的心衰、心律失常等并发症。

胸痛后一周才就医

心绞痛拖成了心梗

39岁的汉口市民王先生从事保安工作，时常熬夜值班。为了提神，他连续多年一天抽一两包烟，几年前他被查出高血压，但一直没有规律用药。今年4月，单位复工后，他每周要值4天夜班。上个月，他开始出现胸闷、胸痛，连续几天都如此，每次持续十几秒，整个人动弹不得，十分难受。家人劝他去就医，但他一方面担心去医院不安全，一方面又怕就医流程太麻烦，一直拖着没去。

几天后，王先生晚上值班时再次出现胸痛，持续十多分钟没缓解，浑身大汗淋漓、面色苍白，同事赶紧拨打120将他送医。救护车抵达武汉市第一医院胸痛中心后，绿色通道立即开启。经心电图等相关检查明确急性心梗的诊断后，患者被紧急送往介入导管室。在三级防护下，该院胸痛中心主任贺立群立刻为王先生进行了手术，迅速开通闭塞血管。此时距离患者被送到医院不到90分钟，王先生转危为安。术后不久，王先生的新冠病毒核酸检测和抗体检测结果出来了，显示均为阴性，他仅在隔离病房观察一天，就被转入普通病房，一周后顺利康复出院。

住院期间，贺立群主任询问病史了解到，王先生出现轻微胸闷胸痛一周后才就医。贺立群主任综合判断，刚开始，王先生应是出现了心绞痛，和他的高血压没规范治疗以及长期熬夜、抽烟有关。如果当时及时就医，仅吃药就能得到控制，不至于发展成急性心梗。如果出现急性心梗再拖延就医，后果会更严重。听了医生的话，王先生后怕不已。

因担心就医安全性

延误治疗患者增加

近日，记者从武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市中医医院、武汉亚洲心脏病医院等江城多家医院获悉，从3月底至今，随着江城医疗机构逐步恢复正常就医秩序，医院接诊的胸痛患者延误治疗的情况有所增加。据不完全统计，此类延误就医的胸痛患者的比例，较疫情前同比增加20%左右。

究其原因，多名胸痛中心专家表示，有的患者怕就医不安全；有的患者嫌麻烦，担心住院、做手术要做核酸检测、抗体检测等，怕花钱和耽误时间，不愿意来；还有的是担心家属陪护不方便，不想来。这些患者出现胸痛后选择先硬扛，实在扛不过去了才就医。

武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任医师李蓓介绍，胸痛患者因担心去医院不安全，而延误就医的情况，在今年3月底4月初时较为明显。有的患者被送医后查出急性心梗，心肌已大面积坏死，虽经手术打通闭塞血管，但预后较差；还有患者因延误治疗，被送到医院时已丧失意识，虽经医生全力抢救，仍回天无力。

她表示，持续的、剧烈的胸痛，常是急性心梗、主动脉夹层等疾病的早期信号，患者需及时就医，以免危及生命。急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的6小时内，如果延误就医，会导致心肌出现坏死，即使闭塞血管被开通，后续出现心衰、心律失常、心源性休克等并发症的几率也较大，严重时危及生命。而主动脉夹层则更为凶险，更需要尽快到有手术资质的医院进行手术。

就诊流程高效便捷

胸痛应尽早去医院

针对一些患者担忧的就医安全性问题，多家医院胸痛中心专家表示，在疫情防控常态化的当下，医院会按国家要求进行规范防护，对就诊和住院的患者进行严格筛查，保障患者就医安全，市民大可不必那么担心。就医时注意遵循规范就诊流程，做好科学防护，戴好口罩、注意手卫生。

记者从武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市中医医院、武汉亚洲心脏病医院等多家医院的胸痛中心了解到，胸痛患者被送医后，医生会第一时间开通绿色通道，快速评估心脏情况后，一旦确认发生急性心梗，立即将患者送入介入导管室进行手术。同时，将采集好的患者咽拭子和血液送去进行核酸和抗体检测，不会耽误时间。手术时，胸痛中心手术医生一般是在三级防护下进行手术。术后会将患者安排在相对独立的隔离病房进行休息，待新冠肺炎核酸检测、抗体检测结果出来后，如果显示都为阴性，再将患者转到普通病房治疗。

武汉市中心医院心血管内科主任医师杨飞燕提醒，市民如出现胸痛等不适时，千万不要因为盲目担心而延误就医，以免错过最佳就治时间。心梗后，越早手术越能尽可能挽救濒死心肌细胞，缩小心梗面积。急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的6小时内，患者应第一时间拨打120，前往有救治条件的大医院就诊。

专家介绍，市民要学会识别“高危胸痛”，以下三种情况尤其需要引起警惕：一是感觉胸部剧烈疼痛，且疼痛部位集中在胸部正中和左心前区；二是胸痛伴随大汗淋漓；三是疼痛时间较长不能缓解。1到2秒的胸痛可以观察，一旦疼痛持续15分钟以上就不要再等了，需立即拨打120。

专家提醒，平时无心绞痛病史的中老年人，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下，出现胸痛、胸闷，休息或是含服硝酸甘油后疼痛缓解，但一次比一次症状重；平时有心绞痛病史的患者在近一个月内频繁胸痛发作，且频率变化，发作变频繁，症状加重或持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳；或是心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时，往往还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌、晕厥等症状，这些都可能是急性心梗的先兆症状。此外，有的患者还表现为休息或睡眠时突发心绞痛，常被剧烈的胸痛惊醒；或是突然静息时出现胸痛、胸闷不适等。如果出现以上报警信号，近期发生急性心梗的可能性很高，一定要引起警惕，尽快到医院找心血管专科医生就诊，千万不要等和拖。


楚天都市报