14小时内同一医院为4患者“换心” 在国内尚属首次 200多位医护连轴转确保手术顺利

时光乱了年华

来自贵阳、海南、昆明、广州的4颗心脏来汉后，在4位患者体内重新有力地跳动。6日10时至24时，武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授和夏家红教授率领200余人的医护团队，在同一天14个小时内，成功完成4台DBD（脑死亡器官捐献）心脏移植。

据了解，同一个单位于同一天完成4台DBD心脏移植手术，在国内尚属首次，在全世界范围内也极为罕见。目前，4名患者生命体征稳定。

4患者等来“救命心”

昨日上午11时，武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授十分欣慰，这4颗宝贵的供心都在患者体内“重生”，且跳动有力。他说，手术成功只是第一步，患者还有抗排斥、抗感染等关卡要闯。

这4名幸运重生的患者，最大的63岁，最小的年仅11岁。他们都是终末期心脏病，只有心脏移植这唯一的办法，才有机会存活下去。

35岁的杨女士是8月6日第一个手术的。10年前，她曾手术置换了心脏的二尖瓣，但术后心功能情况恢复较差，变大的心脏没法“回缩”，尤其去年分娩后，心功能急剧下降，全身浮肿、无法平卧，被确诊为终末期瓣膜性心肌病。

11岁小患儿玲玲（化名）来自四川芦山，患有扩张性心肌病，心脏几乎占满整个胸腔。她先后辗转全国多家医疗机构，最后来到协和医院做心脏移植。糟糕的是，她左心射血分数只有13%，这意味着心脏只能缓缓蠕动，心功能极差。在等待心脏供体前，只能依靠血管活性药物维持生命体征。

此外，还有58岁的陈先生，胸闷心慌、气促乏力10余年，内科治疗无效，最终确诊终末期缺血性心肌病；63岁的张先生，反复心力衰竭10余年，内科治疗无效，整颗心脏变大，确诊为终末期限制性心肌病。

受疫情影响，4人未能及时手术，生命岌岌可危。5日下午至6日上午，经全国器官捐献系统的配型和分配，分别有4位脑死亡患者捐献了心脏，并与上述4位患者高度匹配。

200余医护参与救治

“我们也没想到，不到24小时，接连收到4条匹配的消息。”昨日，董念国教授说，供体的获取殊为不易，除了对供体进行评估，还需要在极短的“冷缺血”时间内把心脏植入到患者体内。棘手的是，这4颗“救命心”分布在海南、贵阳、昆明、广州，如何护送回武汉成了问题。

其中，贵阳和昆明的供心消息是深夜才收到，但6日凌晨就要手术获取，该院“护心跑男”成员无法赶到。董念国教授说，他出面与当地医院心外科专家联络、协调取心各项事宜，并通过远程沟通，委托当地医疗团队送到武汉。

同时，协和医院2组“护心跑男”分赴海南和广州取心。最为波折的海南行，为了迁就当地风俗，郭超、黄晓帆、熊修思三位医护乘坐凌晨6点多的航班赶往当地，取心后赶至海口转机，比直飞提前了2小时赶到武汉。

而在武汉的手术室，以董念国教授、夏家红教授为首的心脏移植团队做了充足的术前准备。6日上午10时开始，4台手术依次进行，200多位医护人员参与其中。当移植团队完成张先生的最后一台手术，时间已近昨日零时。

连续4台手术刷新记录

14小时连续完成4台心脏移植手术，在安全第一的前提下，医护人员创造了新的生命奇迹。记者了解到，其中3台手术由董念国教授团队主导完成，一台由夏家红教授团队主导完成，手术均十分顺利。目前，4位患者循环、呼吸系统均比较稳定，后续将拔除气管插管。

“同一个单位于同一天完成4台心脏移植手术，在全国尚属首次，在全世界也极为罕见。” 董念国教授表示，从前期准备、手术，再到后期护理，4台心脏移植手术共有200多位医护连轴转。当天，心外科其他手术并未受到影响，“再来几台‘换心’手术，我们也能搞定。”董念国教授说。

据了解，武汉心脏移植名声叫响全国。目前，协和医院心脏大血管外科心脏移植例数连续5年全国第一，以去年为例，该团队完成“换心”手术119例，刷新记录。此外，截至去年10月已完成儿童心脏移植63例，占全国1/3以上，其中3岁以下儿童心脏移植占全国85.7%。

楚天都市报