拳头大包块致女童呼吸困难 医生微创手术给肿瘤“断粮”

时光乱了年华

专家查看患儿术后情况

6岁女童小梦（化名）左脸颊无意间发现肿块，一查竟是恶性肿瘤。仅1个月时间，肿瘤从矿泉水瓶盖大小，长到了成年女性拳头一般大，小嘴几乎被肿瘤堵住，导致她吃饭、呼吸困难。武汉儿童医院两次组织MDT多学科联合会诊，决定先通过放射介入手术，栓塞肿瘤血管，给肿瘤“断粮”，使其“饥饿”萎缩，争取外科手术切除机会。日前，放射介入手术完成，女孩肿胀发亮的左脸“瘪”了下去，肿瘤明显缩小。昨日，小梦已开始第二轮化疗。

拳头大包块致女童呼吸困难

昨日，记者在该院血液肿瘤科病房里看到，小梦精神不错，正在看动画片。小梦妈妈将馒头掰成小碎片，一块块喂给她。和就医之前相比，她原本肿胀发亮的左脸“瘪”了下去，肿瘤明显缩小。

小梦是黄冈蕲春人，今年5月26日，妈妈无意发现小梦的左脸颊有些凸起，摸上去有一个矿泉水瓶盖大小的硬邦邦的包块，尽管不痛不痒，父母仍不敢大意，第二天便带着孩子赶到武汉就医。多项检查后，医生皱着眉告诉他们可能是肿瘤，这“当头一棒”令他们措手不及，随后便带着小梦辗转多家医院求医。

接下来的日子，肿块“野蛮生长”，并向内侵犯口腔。仅一个月时间，矿泉水瓶盖大小的肿瘤长到了如成年女性拳头一般大，小梦的左脸被撑得鼓胀发亮，部分瘤体裸露在嘴外。这不仅让她没法正常吃饭，晚上睡觉也会被憋醒。自从起病以来，她的体重整整掉了3公斤。

介入栓塞血管给肿瘤“断粮”

为了挽救孩子生命，7月4日，父母带着小梦来到武汉儿童医院血液肿瘤科。经过该院MDT多学科联合会诊，最终穿刺活检后，确诊小梦是患上了一种高度恶性的肿瘤——胚胎型横纹肌肉瘤，且属于临床晚期。随后，小梦被转入重症医学科，并同时进行化疗。医生介绍，再发展下去，患儿整个口腔都会被瘤体堵住，甚至造成窒息。因为肿瘤巨大，无法脱离呼吸机自主呼吸，小梦危在旦夕。

为此，该院立即组织了第二次多学科大会诊，专家们经过评估，定下初步治疗方案：置入鼻空肠管，为小梦身体提供营养支持，维持生命，之后采用放射介入方式，栓塞肿瘤血管。

术中，医生通过造影观察到，肿瘤周边血管丰富、杂乱，有三支主要血管向肿瘤供给营养。在麻醉医生的配合下，放射科主任黄穗和医生刘新献将一根约1毫米细的“微导管”，通过颈外动脉通道，将导管精准地送达肿瘤供血血管后，推注栓塞材料，成功堵塞住了肿瘤血管，给肿瘤“断粮”。术后一周，小梦从重症医学科转入血液肿瘤科继续治疗。

孩子身体长包块需高度警惕

武汉儿童医院血液肿瘤科主任医师李建新介绍，横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肿瘤，约占儿童肿瘤的6.5%左右，位于儿童颅外实体肿瘤第3位，仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤。原发部位以头颈部及泌尿生殖系统最常见，其次为四肢、躯干等其余部位。横纹肌肉瘤的恶性程度极高、生长速度极快，容易发生早期转移。

目前，肿瘤是儿童的第二大死因，仅次于意外伤害。儿童肿瘤不同于成人，多数是可以治愈的。但儿童肿瘤的治疗也有它的难处，一是肿瘤进展速度极快，有时候从I期发展到IV期（晚期），可能只需要3至4个月时间，二是它可能出现在不同年龄段孩子全身的各个部位，加之多数患儿无法清楚告诉家长自己哪里不舒服，往往容易错过最佳治疗时间。所以，家长要多关注孩子，一旦发现孩子消瘦、精神不振、身体出现包块，一定要警惕，尽早就医。


楚天都市报