看似寻常，危险可能超过家长想象 孩子坠床，如何紧急处理

时光乱了年华

小孩坠床易伤头部

来自鄂州的小晗（化名）今年6岁，夜晚睡觉时不慎坠床，砸在了床边的小板凳上，脸部受伤。不久前的一个晚上，省妇幼保健院急诊科先后接诊12个头部外伤的小朋友，年龄从5个月到6岁之间，其中有10个患儿是因为坠床引发的伤害。

“不少家庭都发生了孩子睡觉坠床事件，确实需要警惕。” 湖北省妇幼保健院急诊科毛晓雯医生揪心地说，有的孩子是在床上玩耍时不慎跌倒，有的则是夜间熟睡时跌落。最严重的一位患儿颅脑CT提示，颅骨骨折、硬膜下出血。也有好几位小朋友伤势不轻，一位小朋友侧方着地，锁骨骨折，耳朵也肿了；另一位小朋友摔到床旁边的玻璃茶几上，玻璃表面立马粉碎，孩子正面朝下倒在玻璃渣上，脸和手上伤痕累累。其他的小朋友，均有不同程度的头皮血肿和头皮外伤。

为什么这件看似寻常的事，危险系数超过家长的想象？该院小儿外科副主任程时刚介绍，小儿头身比例为1:3，头部所占体重比例较大，所以，小孩坠床特别容易伤到头部。此外，儿童的凝血功能较差，更容易造成危害。

坠床后的紧急处理

在孩子坠床发生后，有些家长会根据孩子坠落的高度自行判断伤情，其实，这是非常不妥的。家长们发现孩子坠床后，不要立即抱起孩子。因为在不确定孩子受伤部位、程度等的情况下贸然抱起，极可能造成二次伤害。此外，不要揉搓受伤血肿处。反复揉搓，只会加重血肿的程度，增加孩子疼痛。

孩子发生坠落伤或其他外伤如何紧急处理？首先，家长要注意孩子坠落时的着地方式，仰卧位时，受伤部位多为头枕部；俯卧位时，多为额部和鼻子。其次，观察有无明显伤口。发现有明显出血伤口时，着重注意观察伤口内有无异物残留，确认无明显异物残留后立即用碘伏消毒伤口，然后用无菌或清洁、干燥纱布按压患处止血，再检查受伤部位、评估受伤严重程度后尽快到医院就诊。

无明显伤口时，应先观察患儿受伤具体部位，重点观察头部情况。家长可抚摸孩子全部头部皮肤，查看有无血肿（鼓包）、压痛。若存在血肿，立即予以冰块冰敷或冷水毛巾冷敷，帮助快速收缩出血和膨胀的血管，减少出血进程，并立即送医院就诊。如果发现孩子眼眶周青紫，口腔、鼻腔、外耳道有血性或清亮、透明液体流出，要怀疑颅底骨折的可能，应高度警惕，呼叫120急救。如果发现孩子关节活动受限或骨骼出现问题，一定要保持原来的姿势送医院就诊，不要自行处理。

48小时内别松懈

不论是否到医院检查，孩子坠床发生后的48小时内，家长千万不要松懈，一定要注意观察宝宝意识是否清楚。通过呼叫孩子以及和孩子互动游戏的方式，来观察其意识是否清楚。看孩子有没有萎靡不振、目光呆滞、烦躁、呼叫不应等现象。此外，家长还应注意孩子有无呕吐症状，特别是喷射性呕吐现象，如有，孩子很可能是颅脑损伤了，应立即就医。值得提醒的是，宝宝的睡眠时间是否增加，家长们也要特别留意。如坠床前每天睡10小时，坠床后要睡15小时，父母就需要警惕，尽快就医，做进一步检查。医生建议，孩子坠床后，不要让其立即睡去，如果很快睡着，也要在一小时内将其叫醒，若无法唤醒则应立即就医。

程时刚介绍，孩子出现以下情况应立即就医。宝宝坠地前，爬行、走路都自如，坠落后就突然不可以了。此外，持续性的易激惹、昏迷、抽搐、呼吸不规律、呼吸减弱或加粗、无呼吸、面色发白发青、手脚发冷、意识丧失等，均应立刻就医。

孩子在床上玩耍、睡觉，如何防护？如果孩子独自睡觉，最好将他放置在婴儿床内。家长可在床周围地面铺上柔软的缓冲物，如海绵垫、泡沫垫等。家长暂时离开宝宝时，可以把宝宝抱在地垫上。一定不要把宝宝独自留在没有护栏的床上或沙发上，哪怕只是几秒钟。



湖北日报