打败“黑豹”的这种疾病，正在袭击越来越多的年轻人 警惕结直肠癌从科学筛查开始

时光乱了年华

打败“黑豹”的这种疾病，正在袭击越来越多的年轻人 警惕结直肠癌从科学筛查开始 ...

日前，美国漫威电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼被结肠癌夺去生命的噩耗传来，电影中的超级英雄最终没能战胜病魔，这一消息令全球影迷难以接受。一时间，“肠道健康”成为大众最为关注的热门话题。

昨日，武汉协和医院胃肠外科专家表示，其实结直肠癌离我们很近，该院每年结直肠癌手术量超过1000例，值得注意的是，50岁及以下的年轻患者逐年增多，甚至有患者30岁不到就确诊了结直肠癌。专家呼吁，改变不良生活习惯的同时，及时行结直肠癌筛查也很有必要，尤其是合并结直肠癌家族史的高危人群，科学筛查是预防结直肠癌的关键。

26岁小伙肠内息肉数不清

26岁的汪先生家住汉口，在一家外企工作。今年6月底，他偶尔有些拉肚子，以为是贪凉吃多了冰食，加重了肠胃负担，一直没太在意。可一连难受了十几天，汪先生吃了药也没见好，反而症状还加重了。除偶有腹痛外，汪先生拉肚子次数明显增多，有时一天要跑十几趟厕所。为此，汪先生的工作也受到影响，他不敢出外勤，生怕半路突然要找厕所。

直到7月中旬，汪先生发现大便有血丝，这才警觉起来，赶紧到武汉协和医院就诊。在胃肠外科，医生通过结肠镜检查发现，汪先生的结肠里有很多息肉。这很可能是他腹泻、便血的“元凶”。

汪先生担心，这些息肉会不会恶变，发展成肠癌？他说，自己的父亲年轻时曾做过肠镜检查，同样也在结肠里发现了很多息肉，最终恶化成结肠癌，45岁时便早早离开人世。他的祖母也是在40岁时去世，同样与肠道疾病有关。

凭借丰富临床经验，该院胃肠外科王征教授推测，汪先生极有可能有家族遗传性结直肠癌的发病风险。该院胃肠外科主任陶凯雄教授、王征教授及张鹏副教授团队，通过腹腔镜为汪先生微创切除了全结直肠，肠管上密密麻麻布满了米粒大小的息肉，无法计数。

术后病理、基因检测，确定汪先生为家族性腺瘤性息肉病伴高级别上皮内瘤变。“如果不及时手术切除，最终将发展成结直肠癌。”陶凯雄教授说，这种息肉恶变的可能性极大，且有家族遗传性，今后汪先生的子女在适龄也应定期进行肠镜检查，必要时做基因检测，早发现、早治疗。

肠癌发病年轻化趋势明显

“结肠癌、直肠癌统称为大肠癌，近年来发病率有逐年上升的趋势。”武汉协和医院胃肠外科王征教授说，据国家癌症中心恶性肿瘤流行情况分析报告显示，结直肠癌发病率和死亡率分别位居我国恶性肿瘤第三位及第五位。我省也是结直肠癌高发地区，据湖北省最新发布的全省肿瘤登记数据，我省结直肠癌的发病率、死亡率均位居第四位。

王征教授表示，在协和医院胃肠外科，每年结直肠癌手术已超过1000例，发病年龄50岁以上的患者居多，但不可忽视的是，50岁及以下的年轻患者逐年增多，甚至有患者30岁不到就确诊了结直肠癌。由于该病早期症状隐匿，大部分患者确诊时已到中晚期。

“我国结直肠癌患者约1/3与遗传有关。”王征教授说。后代遗传患癌的可能性非常大。为打破禁锢家族的致癌“魔咒”，陶凯雄教授、王征教授组建遗传性结直肠癌诊治团队，在我省率先开展筛查、诊治及患者家属随访，很多遗传性肠癌的“隐形”患者、致病基因携带者被发现。

陶凯雄教授表示，与遗传和基因这些无法改变的因素相比，坚持良好的生活、饮食习惯，对预防肠癌有积极作用。

从防治来说，肠镜是早期筛查最有效手段。陶凯雄教授表示，如果没有家族遗传史，45岁起可每隔3至5年做一次肠镜检查。对于有家族史的，筛查节点建议比家族中最年轻患者发病年龄小5岁，若期间未发现腺瘤，则肠镜检查间隔时间可适当延长。24至34岁之间每2年进行一次肠镜检查，34至44岁每3年进行一次肠镜检查，超过44岁者每3至5年进行一次肠镜检查。



楚天都市报