36岁男明星因主动脉夹层猝死 曾经的罕见病也盯上了年轻人 高血压患者突发胸痛千万别硬扛

时光乱了年华

36岁男明星因主动脉夹层猝死 曾经的罕见病也盯上了年轻人 高血压患者突发胸痛千万别硬扛 ...

近日，台湾艺人黄鸿升在家中猝死，年仅36岁，令人扼腕痛惜。据报道，其经纪人透露黄鸿升死因为主动脉剥离造成血管阻塞。昨日，武汉亚洲心脏病医院专家表示，这就是被公认为极度凶险的“主动脉夹层”，此病已由过去的罕见危重疾病变成了“常见病”，且年轻化趋势明显。

专家提醒，秋冬季是主动脉夹层高发季，尤其是高血压患者要注意，如出现突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛应及时就医。

高血压十年没治疗突发胸痛

43岁的王先生是武汉一家企业中层，经常熬夜加班。今年8月体检发现，他的血压高达190/100mmHg，医生劝他赶紧治疗，但大大咧咧的王先生没当一回事，反倒说：“我都高了十年，从没吃过降压药，身体一样不错。”

没想到，9月初，王先生为了赶一个项目，连续3天熬夜加班，最晚一天凌晨4时才回家。连轴转了一周后，他终于等来了对方确定合作的消息，王先生激动得跳起来大叫一声，以示喜悦。可兴奋劲儿还没过，他突然感到背后一阵撕裂般的剧痛，还没来得及反应便晕倒过去。同事将他送到公司附近的医院，医生怀疑是主动脉夹层，于是通过120将他转到武汉亚洲心脏病医院。

此时，距离他突发胸痛已有6小时。进一步检查，王先生被确诊主动脉夹层，已出现心包积液，随时可能出现致命危险。该院立即启动绿色通道紧急为他手术。术中，专家迅速建立体外循环，切除病变大血管，为他置换了人工血管。经手术，王先生的心跳、血压逐渐恢复正常。“如果再晚来一小时，他很可能会出现血管破裂，后果不堪设想。”该院心外科副主任医师王潇说。

主动脉夹层年轻化趋势明显

“很多人知道冠心病、心梗，却对最凶险的主动脉夹层不了解。”武汉亚洲心脏病医院大血管中心副主任医师祁明介绍，主动脉夹层是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病。一旦血管被撕破，发病48小时死亡率约50%，随后每耽误1小时，死亡率增加1%-2%。

过去主动脉夹层较少见，但从近几年临床接诊情况来看，主动脉夹层发病率逐年增加，前几年该院接诊这类患者约100-200例左右，去年一年已增加至300多例，今年截至目前接诊总数已超过去年，不得不引起重视。过去该病高发年龄为50-70岁，但近年来年轻化趋势明显。在武汉亚洲心脏病医院，今年5月曾抢救一名22岁的主动脉夹层患者。

“80%的夹层由高血压引起。”祁明说，大部分主动脉夹层病人有高血压病史，且控制不佳。高血压患者起病10至15年后，进入主动脉夹层高发年龄段。此外，肥胖人群、脾气急躁者、不良生活习惯者、妊娠高血压、某些遗传性疾病导致主动脉壁本身有病变的几类人同样是高危人群。

胸痛不要盲目服用阿司匹林

对于主动脉夹层的年轻化趋势，专家表示与不良生活习惯有密不可分的关系。祁明说，他接诊过的很多年轻人中都有熬夜的习惯，凌晨一两点睡觉是常事。此外，工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等都是主动脉夹层不容忽略的诱因。

另外，先天性血管质量下降者，如马凡氏综合征、大动脉炎等患者也容易发病。因此，日常生活中要提高警惕，定期体检，及时发现高血压病情，严格遵从医嘱控制血压，规律生活，保持良好的作息时间，戒烟少酒，做好预防工作，掌握一些必备医学常识，将主动脉夹层扼杀在摇篮中。

近年来，网上曾多次流传阿司匹林可以用于心脏病急救的文章。专家强调，如果胸痛原因不明，千万别盲目服用阿司匹林。因为如果是主动脉夹层引发的胸痛，一旦服用了阿司匹林，药物进入体内降低血小板聚集，可能加重主动脉夹层破裂出血，更严重的还会导致急诊手术中不能有效止血，引发不可挽回的后果。


楚天都市报