脑起搏器植入手术让帕金森患者获新生

时光乱了年华

逾百项的术前测评、100多道手术程序、在米粒大小的丘脑神经核团组织内精准植入刺激电极、从上万种组合方案中挑选最佳的术后程控模式……这是武汉大学人民医院组建的湖北省首个帕金森病MDT团队对待每一位适合植入脑起搏器的帕金森病患者必经的流程。

近日，饱受帕金森病困扰6年的赵爹爹，通过这一MDT诊疗模式植入脑起搏器，成功阻断了“被渐冻的人生”，恢复生活自理能力。昨日上午，赵爹爹颅内的脑起搏器正式开机。短短几分钟，他双腿震颤、四肢僵直的症状得到极大缓解。

爹爹遭遇“沉默杀手”帕金森

73岁的赵爹爹6年前被确诊为帕金森病。刚开始他只是左脚有些抖动，随后两只脚都不听使唤，走路出现明显的拖步，四肢也逐渐僵直，仿佛被冻住了一样。尽管一直吃药控制，但药效维持的时间越来越短，赵爹爹几乎失去生活自理能力。

赵爹爹还患有前列腺增生，每晚需要起夜十余次。由于身患帕金森病，每次都需要依靠家人的帮助，这让赵爹爹饱受身体和心理上的双重折磨，对生活丧失了希望。

武汉大学人民医院神经外科主任陈谦学教授介绍，帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，被称为“沉默的杀手”或“不死的癌症”。开始主要表现为运动障碍，如双手震颤，肢体僵直，到后来慢慢发展为无法行动、不能自理，最终只能坐在轮椅上或卧床度日。

帕金森病目前尚无根治方法，需要多学科联合治疗。在帕金森早期，神经内科医生可通过药物治疗控制症状。但随着4至5年的药物“蜜月期”结束，多数患者会像赵爹爹这样病情持续进展，抑郁、焦虑、睡眠障碍、疼痛等症状逐渐出现，即使加大药量也无法达到更好疗效。随着医学进步，多学科合作（MDT）通过外科手术进行脑深部电刺激，成为帕金森后续治疗的较好选择。

多学科联手为大脑装上“起搏器”

近期，武汉大学人民医院组建了湖北省首个帕金森病MDT团队，由神经外科、神经内科、精神科、麻醉科、影像科等多学科专家组成，为患者精挑细选出最合适的治疗方案。

赵爹爹慕名而来，神经外I科刘宝辉副教授牵头MDT团队，对高龄且同时患有高血压、血管硬化、脑梗死、脑萎缩、肾结石、前列腺增生等多种基础疾病的赵爹爹开展了细致测评。根据测评结果，MDT团队为他制定了详细、精准的脑起搏器植入方案。

7月17日，专家为赵爹爹实施脑深部电刺激手术，将如针一般粗细的脑深部刺激电极植入“米粒”大小的丘脑神经核团处，并用导线连接到左锁骨皮下的脑起搏器上。经过5天的术后恢复，昨日上午9时30分，赵爹爹颅内的脑起搏器正式开机。短短几分钟，他双腿震颤、四肢僵直的症状得到极大缓解，当天赵爹爹就可以自己起床上厕所，再也不用麻烦别人了。

陈谦学教授介绍，脑起搏器是脑深部电刺激疗法（DBS）的俗称，是中国自主研发的一种直接作用于神经中枢的人工装置。脑起搏器并不破坏大脑结构，是一种可逆、可调节的治疗方法。脑起搏器植入后通常能持续工作20至30年，现已成为帕金森患者药物“蜜月期”结束后首选的成熟治疗方式。

楚天都市报