新冠病毒疫苗接种知识问答

时光乱了年华

1. 新冠病毒疫苗可以混打吗？混打安全吗？

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

2.新冠病毒不断变异，现有疫苗还有效吗？

从近期我国部分地区先后发生的本土聚集性疫情看，Delta病毒株出现后，疫苗的保护力是有一些降低，但确诊病例里面没有接种过疫苗的人群，转为重症或者发生重症的比例显著高于接种疫苗的人。

从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。

3.接种新冠病毒疫苗前后，能吃治疗其他疾病的药吗？

接种新冠病毒疫苗前后，一些必需的药物是可以服用的，例如治疗一些慢性疾病如高血压病、糖尿病、高脂血症、扩张支气管药、平喘的药物是可以服用的，但是一些退烧药、抗病毒药及抗生素等，建议不要服用。

4.哪些情况能接种新冠病毒疫苗？

1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。

2、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

3、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。

4、高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。血压长期≤90/60mmHg，但能正常生活，经医生评估后认可，可以接种。

5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。

6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功或游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常，可以接种。

7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。

8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。

9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。

10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功能正常，可以接种。

11、肺结核不是活动期，可以接种。

12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。

13、白癜风处于非治疗阶段，可以接种。

14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。

15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。

16、抑郁症、焦虑症等病情稳定，正常生活，可以接种。

17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。

18、使用治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌，可以接种。

19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠病毒灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

20、早期恶性肿瘤术后，不再进行放化疗者；中、晚期恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗者；肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物、艾滋病患者、HIV感染者；建议接种新冠病毒灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21、阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。

22、单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。

23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复良好、病情稳定，可以接种。

24、器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠病毒灭活疫苗。

25、脑血管病（如脑梗塞、脑出血等）治愈者，或治疗稳定超过8周且血压控制平稳者，可以接种。

26、阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的情况，可以接种。

27、骨折、外伤，无感染发热，可以接种。

28、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

29、月经期，可以接种。

30、侏儒症，可以接种。

31、其他情况或病情经过医生评估后认为可以接种的。

5.哪些情况下应暂缓接种新冠病毒疫苗？

1、任何原因（如感冒、伤口感染、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃），体温正常后72小时内，应暂缓接种。

2、呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制；结核病活动期；胸膜疾病急性期等患者，应暂缓接种。

3、血压≤90/60mmHg（原因不明）或≥160/100mmHg、心率在安静休息时低于55次/分或大于100次/分、心脏瓣膜病变失代偿期、主动脉夹层、静脉血栓形成、心功能3级或以上、恶性心律失常、急性冠脉综合征、急性主动脉综合征等患者，应暂缓接种。

4、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻、炎症性肠病活动期、急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者，应暂缓接种。

5、急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者；正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者；急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR<60ml/min的患者），应暂缓接种。

6、近期发生糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；未控制好的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者，应暂缓接种。

7、淋巴增殖性疾病未控制、再生障碍性贫血未缓解、原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期、出凝血疾病未控制等患者，应暂缓接种。

8、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期、先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者；淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者，应暂缓接种。

9、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，应暂缓接种。

10、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，应暂缓接种。

11、存在头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、胃部不适等情况，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。

12、过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期，应暂缓接种。

13、诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，应暂缓接种。

14、既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内，应暂缓接种。

15、有难以评估的其他情况或病情，建议暂缓接种。

6.哪些情况下不可以接种新冠病毒疫苗？

严格按照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》执行。

1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。

2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。

3、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质（如辅料）过敏者，不能接种。新冠病毒灭活疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。

5、妊娠期妇女不能接种。

6、患血小板减少症或出血性疾病的人员，不能接种。

7.其他需要注意的情况有哪些？

1、如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

2、对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

3、新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。

4、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

5、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。

6、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种新冠病毒疫苗，以免影响疫苗免疫效果。

7、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

8、在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。

9、接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

10、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

11、新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

12、新冠病毒灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。

13、现阶段暂不推荐加强免疫。新冠病毒灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。

14、其他情况请咨询接种点医生。

15、没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。


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